每到冬季,一氧化碳中毒事故時有發生,給群眾的生命財產造成很大威脅。在嚴寒天氣,使用煤爐、燃氣灶、車用空調等給大家帶來溫暖的同時,也帶來了種種安全隱患。臨近春節安全取暖十分重要。如何做好防護工作,預防中毒的發生?小編為您解答。

一氧化碳(CO)俗稱煤氣,無味、無臭、無刺激性,是含碳物質燃燒不完全而產生的有毒氣體,屬于親血紅蛋白類毒物,空氣中一氧化碳濃度超過0.05%即可引起人、畜中毒。由于CO與血紅蛋白結合而形成碳氧血紅蛋白,而導致血紅蛋白失去攜氧能力,妨礙組織二氧化碳的排出,造成全身組織缺氧。特別是循環系統(心臟)、神經系統(大腦),由于大腦對氧的需求量很大,對缺氧最敏感,所以急性CO中毒的表現最明顯,最早,嚴重的出現中毒性腦病、腦水腫、肺水腫、腦出血、腦血栓、遲發腦病等,還有其他消化系統:在部分嚴重病人中發生嘔吐咖啡樣物,這是由于嚴重缺氧、淤血造成的。

常見一氧化碳中毒

燃燒煤炭

燃燒煤炭取暖、燒炭火鍋等,煤炭容易發生不完全燃燒,產生大量一氧化碳,如果房間密閉,通風不暢,很容易發生一氧化碳中毒事件

使用燃氣熱水器

很多家庭將燃氣熱水器安裝在了洗浴間里,燃氣不完全燃燒,如果時間過長,一氧化碳容易蓄積,加上天冷關窗,通風不暢,導致中毒發生。還有個別小的理發店,空間小,燃氣熱水器放在了室內,同樣容易發生中毒事件。

汽車廢氣

有些人喜歡在車里開著空調睡覺,而此時汽車發動機怠速空轉時,汽油燃燒不充分,會產生大量含有一氧化碳的廢氣,廢氣通過汽車的空調入風口進入車內,引起中毒發生。

一氧化碳中毒的癥狀與體征

根據癥狀輕重,將CO中毒分為輕、中、重三種類型:

1.輕度中毒:主要感覺頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸及全身無力等不適。

2.中度中毒:除上述癥狀外,還有面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,脈快、多汗、全身肌肉震顫、步態不穩,大多數有輕度意識障礙,如煩躁、譫妄、淺昏迷狀態等。

3.重度中毒:病人呈中度、重度昏迷。面色潮紅,呼吸淺快有鼾聲,口周有嘔吐物,或白色、血性泡沫,脈搏快,神智不清,壓眶反射、角膜反射隨昏迷加深而減弱或消失。四肢強直性痙攣,大小便失禁。

一氧化碳中毒的急救措施

現場處理:進入中毒現場迅速打開門窗進行通風、換氣,斷絕煤氣來源,迅速救出病人,置空氣清新地方,使之呼吸新鮮空氣,對癥處理等。對昏迷病人采取平臥位,解開衣扣,松開腰帶,保持呼吸道通暢,在此同時注意保溫。如呼吸心跳已經停止,應立刻進行急救。

加速CO排出,改善機體缺氧,相應的急癥治療措施:吸氧、輸液、降顱內壓、擴充血容量等支持治療及控制感染,防止并發癥的發生。

在脫離現場急癥治療同時進行高壓氧治療,因為動脈血氧分壓越高,碳氧血紅蛋白解離越快,CO排出也越快,所以CO中毒在救治中采用高壓氧治療是首選,是搶救生命,減少并發癥的關鍵,治療療程長短和壓力取決于病情輕重和CO接觸的時間。

一氧化碳中毒的預防

1.用煤炭取暖的住戶,居室內火爐要安裝煙囪,煙囪結構要嚴密,排煙排氣良好。空氣濕度大、氣壓低的天氣應格外注意,室內門窗不要封閉過嚴。

2.使用管道煤氣時,要防止管道老化、跑氣、漏氣,燒煮時防止火焰被撲滅,導致煤氣溢出。

3.不要在密閉的室內吃炭火鍋、點炭火盆。

4.不要躺在車門車窗緊閉、開著空調的汽車內睡覺;長途行車,開內循環,定期開窗通風。

5.使用燃氣熱水器時,禁止將燃氣熱水器安裝在洗浴房間內。應將其安裝在洗浴房間外靠近窗戶的地方或室外。盡量使用煙道式燃氣熱水器,且對燃氣熱水器和排氣扇要經常進行檢查維護。

6.有條件的在一切有一氧化碳毒源的區域安裝一氧化碳報警器。

來源:青島市海慈醫療集團

第40期:編輯:雒琛;校對:曹曉燕;審核:趙厚玉

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